Hastalar İçin

Robotik diz protezi ameliyatları

Diz eklemi hastanın günlük yaşamını zorlaştıracak kadar aşınmışsa, hastanın yürüme mesafesi önemli ölçüde kısıtlanmışsa, ilaç ve enjeksiyonlar gibi diğer tedavi yöntemleri yararsız haldeyse çözüm genellikle diz protezi ameliyatıdır. Hastadaki aşınmaya bağlı olarak tam (total diz protezi) ya da yarım protez (unikondiler diz protezi) ameliyatı seçilebilir. Diz protezi ameliyatları son 30 yıldır giderek artan oranda uygulanmaktadır. Çankaya Ortopedi Grubu, çoğu Özel Çankaya Hastanesi 'nde olmak üzere her yıl yüzlerce protez ameliyatı yapmaktadır. Bir yıl öncesine kadar manuel olarak planlanan ve uygulanan ameliyatlar, bir yıl önce Çankaya Ortopedi Grubu tarafından robotik olarak da yapılmaya başlanmıştır. Kullanılan robot, bu alanda dünyada en gelişmiş sistemdir. Robotik cerrahi yapabilmek için özel bir eğitim ve sertifikasyon gerekmektedir. Çankaya Ortopedi Grubu'ndan 6 cerrah bu sertifikaya sahiptir. Bir cerrahımız ise robotik cerrahi konusunda uluslararası eğiticidir. Özel Çankaya Hastanesi'nde kurulu olan bu gelişmiş robotik sistem sistem navigasyon değildir.

Robotik diz protezi nasıl yapılır?

Robotik cerrahi kararı verilen hastanın özel bir yöntem ile bilgisayarlı tomografisi çekilir. Bu tomografi son derece gelişmiş bir bilgisayar programı tarafından planlama yapılması için gereklidir. Bu program yardımı ile hastanın dizine en uygun protez boyutları belirlenir (Resim 1). Belirlenen protez , hastanın kemik yapısına en uygun olacak şekilde sanal bir model üzerine yerleştirilir. İnsan gözü standart röntgen filmlerini kullanarak bu yerleştirmeyi robotun kullandığı program gibi yapamaz. Ameliyat planı bu şekilde oluşturulup robota yüklenir. Ameliyatı yapan cerrah robotu kullanarak protezin hatasız olarak yerleştirilmesini sağlar( Resim 2). Robotik cerrahide hastanın kemik iliği kanalları açılmaz ve emboli olasılığı azalır. Deneyimli bir cerrah sistemi gerektiği gibi kullanarak planlanan ameliyatı neredeyse hatasız olarak gerçekleştirir. Hata payı sadece 1 milimetre ve 1 derece ile sınırlıdır, pratik olarak bu durum hatasız olarak değerlendirilebilir. Robotik diz cerrahisinde, klasik cerrahiden farklı olarak hastanın diz yan bağları üzerinde gevşetme işlemi yapılmaz (Resim 3).
Resim 1: Hastaya yerleştirilecek diz protezinin boyutları ve pozisyonları bilgisayar yazılımı yardımı ile belirlenir
Resim 1: Hastaya yerleştirilecek diz protezinin boyutları ve pozisyonları bilgisayar yazılımı yardımı ile belirlenir
Resim 2: Ameliyat bir çok optik okuyucu sistem yardımı ile yapılır
Resim 2: Ameliyat bir çok optik okuyucu sistem yardımı ile yapılır
Resim 3: Robotik cerrahinin en önemli avantajı, hastanın bağlarını gevşetmeden mükemmel bir yumuşak doku dengesi sağlamasıdır
Resim 3: Robotik cerrahinin en önemli avantajı, hastanın bağlarını gevşetmeden mükemmel bir yumuşak doku dengesi sağlamasıdır
Robotik cerrahi kısmi (unikondiler) diz protezlerinin yerleştirilmesinde de büyük bir başarı ile uygulanmaktadır (Resim 4). Aynı planlama ve uygulama basamakları sonrasında, mükemmel bir bağ dengesi ve eklem konturunun oluşturulması mümkündür (Resim 5)
Resim 4: Tek taraflı (unikondiler ) protez planlaması da robotik sistemle yapılır
Resim 4: Tek taraflı (unikondiler ) protez planlaması da robotik sistemle yapılır
Resim 5: Robotik sistem tek taraflı protez ameliyatlarında da yumuşak doku dengesini hatasız ayarlayarak mükemmel bir diz hareketi sağlar
Resim 5: Robotik sistem tek taraflı protez ameliyatlarında da yumuşak doku dengesini hatasız ayarlayarak mükemmel bir diz hareketi sağlar

Robotik diz protezinin avantajları nelerdir?

Robotik cerrahi hastanın dizine en uygun protezin uzaysal olarak en doğru şekilde yerleştirilmesini sağlar. Böylece protez ameliyatının başarısına olağanüstü bir katkı sağlar. Bu durumun hastaya yansıması:
  • Daha az ameliyat sonrası ağrı
  • Daha az hastane yatışı
  • Daha hızlı iyileşme
  • Daha az emboli (akciğere kan pıhtısı gitmesi) riski
  • Hastanın dizini ‘kendi dizi’ gibi hissetmesi
  • Daha iyi hareket
  • Daha uzun protez ömrü
olarak sıralanabilir.

Bu ameliyat için kararı sizi ameliyat edecek ortopedistle daha ayrıntılı bir görüşme yaparak vermelisiniz. Ameliyatınızı yapacak doktorun diz protezi ameliyatlarında deneyimli olması, robot kullanımını da çok iyi bilmesi gereklidir. Robotik cerrahinin en önemli dezavantajı maliyetidir. Önerimiz; bu maliyeti karşılayabilen ve cerrah tarafından uygun görülen tüm hastaların robotik cerrahiyi seçmeleridir.